別記様式第1号（第７条関係）
年　　月　　日
中頓別町長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　 在　 地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先(電話)

電子契約利用申出書兼メールアドレス確認書

下記案件に係る契約については、中頓別町と電子契約サービスを利用して契約を締結することに同意します。なお、契約内容の確認を行う者及び利用するメールアドレスは、次のとおりです。

１．【案件名（業務名、工事名等）・担当課】
案 件 名		
担 当 課		

２　契約内容の確認者及びメールアドレス
　　下に記載の順番で、電子契約サービスから契約書の内容確認依頼メールが届きます。
【担当者】※不在の場合は空欄にしてください。
メールアドレス		
氏名		
【最終確認者】※契約締結権者又は契約締結権者から契約の締結を委任された者を記載してください。 
メールアドレス		
氏名		役職		

（留意事項）
※本書は押印不要です。電子メールにデータ添付の上、提出してください。
※電子契約は、書面契約と契約条件・効力に相違はありません。
※担当者及び最終確認者はそれぞれ異なるメールアドレスを指定してください。
※フリーメールアドレスはお控えください。
※利用するメールアドレスについては、外部からのメール＜クラウドサイン：support@cloudsign.jp ＞を受信できるよう設定をお願いします。

＜建設工事請負契約の場合＞
建設工事請負契約においては、次の条件に基づき、建設業法第１９条第１項及び第２項の規定による書面の交付に代えて電磁的措置を講ずる方法により実施することについて、相互に承諾するものとします。
なお、本承諾後であっても、電磁的措置を講ずる方法により実施することを撤回する旨の申出があった場合、申出以降の建設工事の請負契約については書面を交付することとします。

①電磁的措置の種類
コンピュータ・ネットワーク利用の措置
②電磁的措置の内容、ファイルへの記録の方式
電子契約サービスを通じて、送信者がPDFファイル形式の書類をアップロードし、契約当事者が同意することにより、電子認証局サービスが提供する電子証明書を利用した電子署名を付加し、電子メール、サーバー上からダウンロード等により記録する方法等